Sizin Özel sağlık sigortanız Corona virüsünü karşılıyor mu?
İnsanlık tarihi günümüzde isimlerini zaman zaman hatırlamakta zorlandığımız büyük kitlesel ölümlere neden olan birçok bulaşıcı hastalıklarla doludur. Milyonlarca insanı öldüren ölümcül virüsler maalesef yok olmuyor; şekil değiştirerek yeniden ortaya çıkıyorlar. Savaş kadar
yıkıcı etkileri olan salgın hastalıklarla mücadele yöntemleri teknoloji ile birlikte gelişti ancak, modern tıbbın baş edemediği yeni katil virüsler, can almayı sürdürüyor. Bilim insanlarının tanımlamaya çalıştığı birçok virüse hala çare bulunmuş değil.
Tarım toplumlarında başlayan salgın hastalıklar, kent yaşamlarının doğası olan kalabalıkların kâbusu olmayı sürdürüyor. Çin’de milyonlarca insana kâbus olan Corona virüsü(covıd-19), “çağımızın kara vebası” diyebileceğimiz yepyeni bir düşman ve dünya ya hızla yayılıyor.
Dünya Sağlık Örgütü Başkanı Tedros Adhanom Ghebreyesus,tüm ülkeleri çok sert önlemeler almaya ve toplumu bilinçlendirmeye çağırıyor.
Şu ana kadar 82 ülkede ortaya çıkan Corona virüsü için Dünyanın bir çok yerinde Hükümetler son yıllarda olmayan önlemler almaya başladılar;Suudi Arabistan Dışişleri Bakanlığı'ndan yapılan ve resmi haber ajansı SPA'da yer alan açıklamaya göre umre ya da Mescid-i Nebevi ziyareti için Suudi Arabistan'a girişlerin geçici olarak askıya alınmasına karar verdi,Kuveyte tüm gemi seferi durduruldu, İsrail Avrupa’dan ülkelerine gelen kişileri ülkeye almama kararı aldı, Avrupa da en çok ölüm vakasının ortaya çıktığı İtalya da okullar tatil edildi ,futbol maçları iptal edilerek ileri bir tarihe ertelendi, ülkemizde henüz bir vaka görülmemesine rağmen önlem olarak 5 ülke ile karşılıklı ulaşım geçici bir süreliğine durduruldu .Virüsün yayılmasını önlemek için önlemlerin daha da artacağı ortada.
Peki Corona virüsüne yakalandığınızı varsayalım, özel sağlık sigortanız masraflarınızı karşılıyor mu?
Sigorta şirketleri uygulamalarında birbirinden farklılık gösteriyorlar, hatta sahip olduğunuz sağlık sigortasının Ferdi veya grup sigortası olmasına göre de değişiklik gösterebilir.
Ferdi sigortalardan başlayalım; birçok sigorta şirketinde ‘Resmen İlan edilen Salgın hastalık ödenmez’ maddesi ferdi sağlık özel şartlarında bulunmaktadır. Bazı şirketlerde ek olarak Dünya Sağlık Örgütü tarafından dünyanın herhangi bir yerinde faz 5 ve üzeri olarak ilan edilen salgın hastalıklara ait her türlü̈ sağlık giderleri ödenmez olarak da sözleşmede yerini almış bu konu.
Son dönemde birçok kurum tarafından tercih edilen çalışanlarına toplu halde sağlık sigortası satın alınan kurumsal sağlık sigorta poliçelerinde ise sigortalı sayısının büyüklüğüne göre özel şartlarda esnemeler yapılmakta olup sigortalı sayısı yüksek olmayan poliçelerde ferdi özel şartlarda olduğu gibi ‘Resmen İlan edilen Salgın hastalık ödenmez’ maddesi bulunmaktadır.
Kısaca Resmi olarak salgın hastalık ilanı olduğunda sigorta şirketleri bu maddeye istinaden, gelen talepleri red etme hakkına sahipler.
Resmi Salgın hasatlık nasıl ve kim tarafından ilan ediliyor?
Salgın hastalık ilanı OHAL (olağan üstü hal kapsamında) Cumhurbaşkanlığı yetkisinde. Ancak bugün itibari ile ülkemizde Resmi olarak ilan edilen bir Salgın hastalık bulunmamaktadır. Bu sebeple sigortamız karşılamaz diye kaygılanmamıza da gerek yok.
En yakın sağlık kuruma gittik yapılan tetkiklerde Corona virüsü(covıd-19) pozitif çıktı. Öncelikle gittiğiniz sağlık kurumu ilk müdahaleyi yaparak hemen sağlık bakanlığının gösterdiği sağlık kuruluşuna sevk etmek zorunda. Yani virüs ortaya çıktığında sağlık bakanlığı kendi belirlediği kurumlarda tedaviyi üstlenecek. Bir başka deyişle oldu ya salgın hastalık ilan edildi ülkemizde yine de eyvah sağlık sigortam karşılamayacak diye kaygılanmanıza gerek yok çünkü devletimiz salgın hastalıkları ve/veya Corona gibi ölümcül, hızla yayılan virüslerde tüm masrafları karşılıyor.
Sağlıklı günler dilerim.
