Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ya da kısaca TSS, özel sağlık sigortasından çok daha uygun bir poliçe tutarıyla Özel hastanede tedavi imkanına sahip olmanızı sağlayan bir özel sağlık sigortası ürünüdür. Tamamlayıcı Sağlık sigortası yatarak ve ayakta tedavi teminatlı ve sadece yatarak teminatlı olarak iki farklı poliçe sunmaktadır.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortasından Kimler Yararlanabilir?
Tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırabilmek için 0-60 yaşları arasında ve SGK’lı olmanız yeterli.
Tamamlayıcı sağlık sigortası ile anlaşmalı özel hastanelerde , SGK’nın sizin adınıza kuruma ödediği tutardan arta kalan farkı öder . Yatarak tedavilerde herhangi bir limit olmaksızın, ayakta tedavilerde ise yılda 10 vakaya kadar bu hizmetten faydalanabilirsiniz. Laboratuvar görüntüleme, fizik tedavi ve ileri tanı yöntemlerini de dert etmenize gerek yok. Çünkü hepsi poliçelerin kapsamı altında!
Üstelik özel sağlık sigortanız varken ödemeniz gereken minimum %20 katılım payını, tamamlayıcı sağlık sigortası sahibi iken ödemenize gerek kalmaz, yalnızca devletin zorunlu tuttuğu ve devlete ödenen 15 TL katılım payını ödeyerek tedavi olursunuz.
Yatarak Tedavi teminatı cerrahi ve dahili yatışlar, yoğun bakım, kemoterapi, radyoterapi, diyaliz, küçük müdahale koroner anjiografi giderlerinden oluşur. Standart tek kişilik özel oda, yemek ve bir adet refakatçi giderleri bu teminattan karşılanır.
Yatarak Tedavi Teminatı:
Poliçenizin başladığı tarihten sonra ortaya çıkan rahatsızlıklarınızın tedavisi için ihtiyaç duyacağınız cerrahi işlemleriniz ve küçük müdahaleler ile acil müdahale gerektiren sağlık giderleriniz bu teminat kapsamında karşılanır.
Cerrahi ve dahili yatışlar, yoğun bakım, kemoterapi, radyoterapi, diyaliz, küçük müdahale, koroner anjiyografi giderleri, evde bakım hizmetleri, yardımcı tıbbı malzeme, suni uzuv giderleri, ambulans hizmetleri Yatarak Tedavi Teminatı kapsamında değerlendirilir.
Ayakta Tedavi Giderleri:Ayakta Tedavi Giderleri doktor muayenesi, laboratuvar hizmetleri, görüntüleme ve tanı yöntemleri, ileri tanı yöntemleri ve fizik tedavi giderleridir.
Diğer Teminatlar: Evde Bakım Giderleri, Suni Uzuv Giderleri, Yardımcı Tıbbi Malzeme Giderleri yıllık limit teminat ve iştirak oranı dahilinde karşılanır.
DOĞUM PAKETİ
Poliçede, kendisi veya eşi konumunda yer alan 18 -50 yaş arasındaki kadın sigortalılar doğum paketi ek teminatı alabilir.
Yatarak Doğum Teminatı: Normal doğum, sezaryen, doğum ve hamilelik komplikasyonları ile ilgili yatarak yapılan tüm tedavilere ait giderler (düşük , düşük tehdidi ) tıbbi gereklilik durumlarındaki kürtaj giderleri poliçede belirtilen limit ve ödeme yüzdesi kapsamında karşılanır.
Ayakta Doğum Teminatı: Hamilelik ile ilgili rutin kontroller ‘Ayakta Doğum Teminatı’ adedinden düşülecektir.
ASİSTANS HİZMETLERİ
Check-up
Hekim tarafından sonuçların değerlendirilmesi, tek yönlü akciğer grafisi, EKG, 18 parametreli tam kan sayımı, tam idrar testi,sedimantasyon, açlık kan şekeri ölçümü, total kolesterol tanı testini içerir.
Diş paketi
Diş hekimi muayenesi, detertraj ve diş röntgen filmini (periapikal veya panoromik) içerir.
Psikolojik Danışmanlık
Diyetisyen Hizmeti
***Poliçe başlangıç tarihinden önce var olan şikayet ve hastalıkları ile ilgili her türlü sağlık harcamaları poliçe kapsamı dışındadır.
